入院して、請求しても入院給付金が支払われない。そんなケースがあることを初めて知りました。加入している保険は終身型で入院１２４日通算１０００日保障でした。ある病気で30日間入院して給付金を請求。二カ月後に同じ病気で今度は60日間入院。請求して入院給付金が支払われました。そして３カ月後にまた同じ病気を原因とする症状で６０日間入院しました。そして入院給付金を請求しました。しかし、支払われたのは34日分だけでした。1入院124日型で通算1000日まで給付金は支払われるはずなのですが、60日の入院日数に対して、給付金の対象となったのは34日分だけでした。その理由は、退院して6か月以内に同じ原因で入院した場合は、前の入院の続きに入院と見なされる、つまり一つの入院と見なされるという医療保険の常識があったのです。このルールに従うと、最初の入院30日間と次の入院6日とその次の60日にお入院はそれぞれの入院が6か月間隔が空いていなかったため、一つの入院と見なされて、124日分しか支払われなかったのです。
SINCE1003 (50代男性) 2017/1 掲載
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